社工個案記錄指令

一、訪視基本資訊：訪視日期：113年6月10日；訪視地點：個案住所；出席人員：社工員某某；訪視方式：家訪（面訪）。二、個案現況評估：身體狀況：個案主訴腰部持續疼痛，行動輕度受限，無其他急性症狀，飲食狀況可，冰箱有備餐。心理狀況：本週子女未到訪，個案表達輕度失落情緒，惟整體情緒穩定，無安全疑慮。社會支持：主要支持來源為子女，每月拜訪一至二次，無鄰里或朋友定期聯繫，社會支持網絡待強化。三、本次服務提供：提供長照服務資訊說明（居家服務項目與申請流程）；確認個案日常生活現況。四、個案反應與意願：個案對申請居家服務表示有意願，希望能協助家務清潔，態度正向合作。五、服務計畫與下次行動：下次訪視攜帶長照服務申請表格，協助個案填寫並轉介至長照管理中心；聯繫個案子女了解支持狀況，評估子女參與照顧可能性；下次訪視預計兩週內完成。備注：個案輕度失落情緒需持續觀察，暫無安全疑慮，如子女支持持續不足建議列入督導討論。